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SOD1突變和干細胞治療已成為治療漸凍癥研究熱點!

分類:行業(yè)資訊    發(fā)布時間:2024-08-28     訪問量:1166

                                                                     前 言

 

6月21日是世界漸凍人日。據(jù)估計,我國約有2000萬罕見病患者。全球發(fā)病率約為每年1.59/10萬人,中國標化發(fā)

病率為每年1.62/10萬人?;颊甙l(fā)病后常因肌肉萎縮無力,最終在發(fā)病2~4年內(nèi)因呼吸衰竭而去世。隨著全球老齡

化加劇,預估到2040年全球約有38萬人將患該病。

 

1?漸凍癥介紹

 

大家還記得2019年網(wǎng)絡上風靡的“冰桶挑戰(zhàn)”嗎?當時這一挑戰(zhàn)的出現(xiàn)可謂掀起了一波熱潮,眾多明星紛紛參與

其中,并且通過冰桶挑戰(zhàn)的影響,讓漸凍癥迅速出現(xiàn)在了大眾的視野里被認識,許多人開始關注這一罕見病群體。

那么什么是漸凍癥呢?

 

 

肌萎縮側(cè)索硬化(Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS),簡稱ALS,又名漸凍癥,是一種慢性、進行性神經(jīng)性

疾病,主要是由運動皮質(zhì)上運動神經(jīng)元和脊髓及腦干下運動神經(jīng)元損傷造成的,該病導致四肢、軀干、胸部、腹

部肌肉逐漸無力并萎縮,從而影響運動、交流、吞咽和呼吸功能,最終致死。

 

2?市場情況

 

截至目前,全球范圍內(nèi)有5款針對ALS的藥物獲批上市,常選用FDA批準的四種ALS藥物(利魯唑、依達拉奉、

Relyvrio和Tofersen)進行治療。

 

          

                                                                  圖片來源于網(wǎng)絡

中國上市藥物僅2款(依達拉奉和利魯唑)還無針對具有SOD1突變的ALS的靶向治療藥物。第七十三批仿制藥

參比制劑目錄更新了ALS獲批上市的新劑型。

 

                                                  利魯唑、依達拉奉口服制劑參比制劑

                                                                  圖片來源于網(wǎng)絡

雖然國內(nèi)上市治療藥物較少,但在ALS市場還有很大的發(fā)揮空間,眾多醫(yī)療學者用盡畢生所學投入新劑型研發(fā),同時中國成立漸凍癥協(xié)作組,與國際科研機構(gòu)合作,推動中國漸凍癥診療領域的發(fā)展。

 

ALS研發(fā)之路充滿荊棘,全球藥企卻任然保持著較高的熱情。截至2023年8月3日數(shù)據(jù),全球共有超過750項基于ALS的臨床試驗被發(fā)起。其中,處于臨床1期或者1/2期的試驗有125項,處于臨床1期或者2/3期的試驗有180項,處于臨床3期的試驗有51項。處于申請上市的ALS新藥有4個,針對ALS適應癥且處于III期臨床階段的藥物近20個。

                                                                   圖片來源于網(wǎng)絡

 

在中國市場2018-2023年,漸凍癥藥物治療行業(yè)市場規(guī)模由1.06億元增長至2.77億元,期間年復合增長率21.23%;預計2024-2028年,漸凍癥藥物治療行業(yè)市場規(guī)模由8.11億元增長至46.21億元,期間年復合增長率54.50%。

 

漸凍癥患病率的上升將成為市場擴大的主要驅(qū)動力。受ALS影響的人數(shù)增加,老年人口增加,治療高支出以及政府資金的投入都是擴大ALS市場的因素。和國外相比,國內(nèi)在ALS領域的在研新藥相對較少,目前喜鵲醫(yī)藥的硝酮嗪與上藥的藿苓生肌顆粒處于全球II期臨床與多中心雙盲階段;中美瑞康所研發(fā)的siRNA療法產(chǎn)品RAG-17處于臨床Ⅰ期,已獲FDA孤兒藥認定。

 

3?未來趨勢

 

由于漸凍癥的致命性和不可逆的進程,尋找新的治療方法迫在眉睫。在藥物研發(fā)方面,SOD1突變和干細胞治療成為研究熱點,各種新型療法也在如火如荼的進行,諸如AAV基因療法、Treg細胞療法、抗體療法都在穩(wěn)步推進。有不少企業(yè)將這種新的治療模式應用于ALS的治療,并且取得了積極的進展,最快已步入臨床3期。

 

                                                            ▲ 治療ALS的細胞與基因療法

 

隨著對ALS認識的增多,細胞療法、基因療法、小分子、抗體藥物等走上了臨床試驗,生物分子凝聚體新療法也在臨床前蓄勢待發(fā),基因組學、AI等技術(shù)的加入也有潛力推動ALS藥物迅速發(fā)展。我們依然對推出ALS新藥充滿希望。

 

                                                                             總結(jié)

 

面對退行性疾病,人類幾乎是束手無策的,新藥研發(fā)任重而道遠。ALS藥物市場,是罕見病中的大市場。其適應癥還擁有極高的商業(yè)價值。因發(fā)病機制尚不明確,目前沒有一款藥物能達到治愈的效果,只能延緩病情。ALS領域一直急需為患者提供改變生活的藥物,希望藥企和監(jiān)管機構(gòu)的更多介入,讓更多的神經(jīng)退行性疾病受到大眾關注,為患病者提供更多治療選擇。