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肺癌現(xiàn)狀&靶向治療種類

分類:行業(yè)資訊    發(fā)布時間:2023-08-07     訪問量:721

  前言  

 

惡性腫瘤是全球面臨的重大健康問題之一,其發(fā)病率和死亡率一直居高不下。隨著人口老齡化和生活方式的改變,惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)上升趨勢,成為當前醫(yī)學研究和臨床實踐的重要熱點。

不同地區(qū)和人群中,惡性腫瘤的種類和發(fā)病率存在差異,因此,深入了解惡性腫瘤的流行病學現(xiàn)狀,對于預(yù)防和治療惡性腫瘤具有重要意義。

 

  肺癌現(xiàn)狀  

 

 

 

國家癌癥中心發(fā)布的《2022年全國癌癥報告》中統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,肺癌依舊是提升我國死亡率的一項重大疾病,死亡人數(shù)一直遠超其他癌癥病種。

2020年中國癌癥新發(fā)病例457萬例,我國乳腺癌發(fā)病率在全球發(fā)病數(shù)高居第一,但在中國則在肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌之后,位居第四。

 

2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:

肺癌82萬,結(jié)直腸癌56萬,胃癌48萬,乳腺癌42萬,肝癌41萬,食管癌32萬,甲狀腺癌22萬,胰腺癌12萬,前列腺癌12萬,宮頸癌11萬,這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。

 

我國的肺癌患者群體在不斷地擴大,且據(jù)調(diào)研報告看,患肺癌群體呈年輕化的趨勢,這無論是對患者還是對非患者來說,都需要敲響警鐘。

患者需要更快、更優(yōu)、更安全的治療方案來保障自己的健康,非患者也會更加注重自己的身體情況,采取預(yù)防措施來對防范,由此可見,中國腫瘤治療市場具有很大的潛力。

 

  EGFR抑制劑肺癌的種類和治療  

 

肺癌可簡單地分為兩種基本類型:小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。

 

小細胞肺癌(SCLC)

肺癌中惡性程度最高的一種,約占原發(fā)性肺癌的1/5。病人年齡較輕,多在40-50歲左右,多有吸煙史。

多發(fā)于肺門附近的大支氣管。癌細胞生長快,侵襲力強,遠處轉(zhuǎn)移早,手術(shù)時發(fā)現(xiàn)60%-100%血管受侵犯,尸檢證明80%-100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對放療和化療比較敏感。

 

非小細胞肺癌(NSCLC)

NSCLC包括鱗癌、腺癌、大細胞癌及混合細胞癌等。

 

鱗狀上皮細胞癌(簡稱鱗癌)

約占原發(fā)性肺癌的40%-50%,多見于老年男性,與吸煙關(guān)系非常密切。

鱗癌生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除的機會相對多,5年生存率較多,但放射治療、化學藥物治療不如小細胞未分化癌敏感。有時偶見鱗癌和腺癌混合存在稱混合型肺癌(鱗腺癌)。

 

大細胞未分化癌(大細胞癌)

可發(fā)生在肺門附近或肺邊緣的支氣管。大細胞癌轉(zhuǎn)移較小細胞未分化癌晚,手術(shù)切除機會較大。

 

腺癌

約占原發(fā)性肺癌的25%。女性多見,與吸煙關(guān)系不大,多生長在肺邊緣小支氣管的黏液腺,因此,在周圍型肺癌中以腺癌為最常見。易轉(zhuǎn)移至肝、腦和骨,更易累及胸膜而引起胸腔積液。

 

混合細胞癌

常見類型為鱗癌合并腺癌,或小細胞肺癌合并鱗癌。

 

  肺癌靶向治療分類以及藥物  

 

目前針對這兩種類型的肺癌研發(fā)出了許多藥物,其中靶向EGFR和ALK陽性的藥物已經(jīng)廣泛應(yīng)用在陽性患者的一線治療中。同時也有大量企業(yè)在投入藥物研發(fā),許多藥物也在積極投入治療中。
 

EGFR抑制劑

 

EGFR突變是非小細胞肺癌中最常見的基因突變類型,約占患者的50%。

一代藥物:吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼

二代藥物:阿法替尼、達克替尼

三代藥物:奧希替尼、阿美替尼,伏美替尼

 

ALK抑制劑

 

ALK基因重排在非小細胞肺癌中發(fā)生率約3%-5%。

一代藥物:克唑替尼

二代藥物:賽瑞替尼、阿來替尼、布格替尼和恩沙替尼

三代藥物:勞拉替尼

 

其他抑制劑

 

KRAS抑制:索托拉西布

VEGF抑制劑:貝伐單抗、阿昔替尼等

BRAF抑制劑:達拉非尼、曲美替尼

ROS1抑制劑:恩曲替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、洛拉替尼

NTRK基因融合:拉羅替尼、恩曲替尼

MET突變:卡馬替尼、特泊替尼、賽沃替尼、沃利替尼等

RET基因突變或融合:普拉替尼、塞爾帕替尼

HER2基因突變:德曲妥珠單抗

 

  總結(jié)  

 

靶向治療之前需要接受基因檢測篩查,不是任何種類的癌癥以及體質(zhì)都適合接受靶向治療,并且不同的體質(zhì)都存在著不同的副作用,患者們也不可以盲目接受治療。

在未來,靶向治療技術(shù)會不斷發(fā)展,精準治療會成為未來治療的基本方向,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療方案,最大程度地改善患者的生活。